Dr. Bojan Ćirić Blog

Standardna, Ultrazvučna, VAL – VASER Liposukcija, Laser Liposukcija, opšti pregled metoda liposukcije

Idealni pacijenti za izvodjenje ove estetske intervencije su oni relativno normalne telesne težine, sa zategnutom, elastičnom kožom, koji imaju „džepove“ masnih naslaga na pojedinim delovima tela. Starosna dob nije od presudnog značaja, mada kod starijih osoba kod kojih je koža izgubila elastičnost rezultati neće biti jednako dobri kao kod mladih pacijenata.

Ultrazvučna liposukcija (VAL - VASER Liposukcija je najnovija vrsta Ultrazvučne liposukcije) i laser liposukcija zahvaljujući razvoju visoke tehnologije, često donose spektukularne rezultate sa vidljivo poboljšanom figurom tela i teksturom kože, ali je nerealno očekivati stas i konzistenciju tkiva kao kod tinejdžera.

Prednost ovih metoda u odnosu na standardnu, aspiracionu tj. mehaničku liposukciju je u tome što se tokom jednog zahvata može sigurno, bezbolno i beskrvno

izvući više masti nego primenom tradicionalne metode.

Ultrazvučna liposukcija i Laser liposukcija ne predstavljaju zamenu za klasičnu tj. standardnu aspiracionu liposukciju, već su njena uspešna nadogradnja. Metode se razlikuju po načinu odstranjivanja masnog tkiva, ali ne i u količini i tipu masnog tkiva koje je odstranjeno. Reč je o komplementarnim postupcima, pa je tako ultrazvučna i laser liposukcija posebno efikasna za korekciju neravnina i jamica nastalih posle intervencije standardnom liposukcijom. Bitna i vidljiva poboljšanja su i u tretmanima celulita i strija, kao posebno uočljivih promena arhitekture septalnog sistema potkožnog masnog tkiva.

Ultrazvučni talasi ili Svetlosni talasi (Laser) uz pomoć kojih se razgradjuje masno tkivo i pretvara u emulziju pogodnu za prefinjeno preoblikovanje, nemaju štetno dejstvo na organizam. Oni deluju selektivno, ne oštećujući okolno tkivo, pa nema gotovo nikakve opasnosti od povrede nerava ili krvarenja.

Masne ćelije koje su isisane ne mogu više nikada ponovo da se formiraju. Oblik tela koji je postignut liposukcijom je trajan. Kod kasnijeg eventualnog debljanja ili mršavljanja, novi izgled tela će se proporcionalno menjati, bez pojave „jahaćih pantalona“ ili „džepova“ (problem zona) koji su pre intervencije postojali.

Liposukcija (UAL & Laser) grudne regije, stomaka i slabina.

Uzrok rasta muške dojke, najčešće se nalazi u privremenom ili trajnom hormonskom disbalansu sa promijenjenim odnosima androgena i estrogena. Uz hormonski poremećaj, vrlo često je uzrok rastu dojke, zapravo obično debljanje muškarca, jer je muška dojka jedno od genetski predisponiranih mjesta za debljanje.
Postoji i čitav niz oboljenja drugih organa na tijelu, nekih tumora, ciroze jetre i sl. koji mogu u svojoj kliničkoj slici dati povećanje volumena muške dojke, urološke bolesti, i izvesni lekovi

različiti tipovi ginekomastije (different type of gynecomastia)

Rešenje ovog problema moguće je na više načina:
1. klasični način smanjenja muške dojke
Danas izbegavamo klasični način, jer ostavljaja velike i vidljive ožiljke, koje je teško prikriti. U vreme kada liposukcija nije bila zastupljena metoda,hirurški se kroz rez oko areole uklanjalo tkivo dojke zajedno s masnim tkivom. Teško je bilo, ili gotovo nemoguće, izbeći oštre ivice područja gdje je žlezda uklonjena.
2. ultrazvučna liposukcija
3. Kombinacija ultrazvučne liposukcije i minimalne hirurgije
U slučajevima gde ima i dosta tvrdog tkiva, rezultat liposukcija se mora doraditi minimalnom hirurgijom.
4. zatezanje muške dojke
Ukoliko postoji višak kože, neophodno je uraditi intervenciju zatezanja koja liči na operaciju zatezanja ženske dojke.

Pre i posle (before and after)

video on you tube

http://www.youtube.com/user/drciric

Plastic Surgery After Pregnancy

Trudnoća i materinstvo predstavljaju izuzetno
posebno i uzbudljivo vreme u životu žene. Ne sve ali većina žena će nakon toga spoznati neželjene fizičke promene koje počinju da im predstavljaju i emotivni i psihički problem. Na sreću postoji veći broj različitih tehnologija, tretmana i zahvata koji mogu da poboljšaju ili da potpuno uklone posledice trudnoće. Većina zahvata mogući su samo zahvaljujući razvoju novih farmaceutskih proizvoda i novih tehnologija kao sto su različiti tipovi lasera i ultrazvučna liposukcija.

Procedure:

Promene na dojkama variraju od pacijenta do pacijenta. Nakon dojenja dolazi do splašnjavanja dojki. Uglavnom postoji i višak smežurane kože koji dovodi i do toga da dojka visi.
Povećanje dojki implantatima poboljšaće oblik i veličinu, a može i rešiti problem viška kože.

Ukoliko ima previše kože koja visi biće potrebno uraditi zatezanje dojki (mastopeksija).

Neke žene imaju benefit od kombinacije ove dve metode “povećanje i zatezanje dojki” (augmentation-mastopexy).

Trajno uvećanje dojki (hipertrofija dojki) u nekim slučajevima može nastati kao posledica trudnoće. Ako ova promena prouzrokuje fizičku i emotivnu nelagodnost i nije poželjna može se korigovati hiruškim smanjnjem dojki (redukcija dojki). Operacija je slična operaciji zatezanja dojki s tim što se osim viška kože odstrani i višak tkiva dojke. Na ovaj način se dobiju manje i jedrije dojke koje izgledaju mlađe.

Zatezanje kože, potkože i mišića trbuha (Abdominoplastika) je operacija koja se sastoji u otklanjanju viška kože, potkožnog masnog tkiva i zatezanju mišića prednjeg trbušnog zida. Slabi mišići mogu dovesti do izbačenosti (proturzije) donjeg dela stomaka. Ukoliko su pravi mišići abdomena (m.rectus abd.) razdvojeni nastaje slabost tipa dijastaze rektusa ili kile prednjeg trbusnog zida. Korekcija dijastaze rektusa i kile prednjeg trbušnog zida predstavlja pre svega funcionalno-medicinsko a zatim i estetsko rešenje problema.

Plastika pupka (umbilikoplastika) moze da se uradi kao odvijena intervencija ili u sklopu abdominoplastike. Osim rešenja položaja i izgleda pupka istovremeno se mogu otkloniti i okolne strije.

Strije se mogu ublaziti I otkoniti na vise nacina. Abdominoplastika sa ili bez plastike pupka resavaju puno promena na kozi. Laser terapija i upotreba Retinola A mogu smanjiti crvenilo i poboljšati izgled površine koze.

Ultrazvučna Liposukcija
Pomoću specijalnog ultrazvučnog uredjaja danas smo u mogućnosti da kompresionim talasom dovedemo mast u tečno stanje (implozija masne ćelije) i da istisnemo gotovo čistu mast bez krvi. Prednosti odstranjivanja masti ultrazvukom su da se ovako ne mogu povrediti druge strukture tkiva kao što su nervi i krvni sudovi. Na ovaj način može da se ultrazvučnim sistemom dodje tik ispod kože, a da se ne prouzrokuju jamice i druge uobičajene deformacije kože. Idealna metoda za terapiju celulita i komplikovanih slučajeva.

Gentalna plastika usana vagine I zatezanje misica vagine. Američko udruženje plastične hirurgije navodi da je reč o najpopularnijem trendu poslednjih godina i da sve više klinika obavlja preoblikovanje vagine. Pomenute intervencije ranije su obavljane samo u težim slučajevima, a prve pacijentkinje su bile žene s komplikacijama usled porođaja i drugim problemima.

Tamnije obojena polja (hiperpigmentacije) Chloasma / Melasma) vrlo često nastaju kao neželjena posledica trudnoće. Javljaju se na obrazima, čelu i gornjoj usni a redje na drugim delovima tela izloženim dejstvu sunčevih zraka. Iako se zna da je njihova pojava u vezi sa upotrebom hormona (hormone replacement therapy), upotrebom kontraceptiva i fotosenzibilizacijom, tačni uzrok nije poznat. Uspešno se otklanjaju hemijskim i laserskim pilingom (peeling)

Proširenje venskih krvnih sudova i kapilara
Tretman vena, manjih vena, kapilara i kapilarnih mreža (Skleroterapija) radi se neoperativno injekcijama sklerozirajucih sredstava, RF i razlicitim tipovima lasera. Operativno se radi otklanjanje većih proširenih vena.

kurir-seka-aleksic

“The VASER, a revolutionary ultrasound liposuction procedure cuts surgery time, decreases tissue trauma, gives better results, creates less blood loss, less post-operative bruising, faster recovery time and is safer for patients.”

VAL - VASER Liposukcija je najnovija vrsta Ultrazvučne liposukcije. Koristi se sistem ultrazvuka pulsirajućeg i kontinualnog najnovije generacije. Slično kao kod laserskih sistema gde se elektromagnetni talas određene talasne dužine computerom kontroliše da radi u puls ili ultrapuls modu tako se ovde mehanički talas tj. Ultrazvuk može koristiti u puls ili kontinualnom režimu.

Postoje tri faze u ovoj tehnici.
1. infiltracija
2. VASER za selektivnu pre – emulzifikaciju
3. aspiracija emulzije sa VentX aspiracionom kanilom specijalno dizajniranom da minimira aspiracionu traumu i da ubrza proces.

Ova dodatna sigurnost za pacijenta rezultira kraćim operativnim vremenom, manjim rezovima, kraćom anestezijom, smanjuje ukupnu traumu, manje otoka i event. podliva. Manja dispezija ultrazvučne energije u okolno tkivo i smanjena termička konverzija kao i manja dimenzija i jedinstveni dizajn kanila je osnova za gore navedene prednosti. Vaser metoda liposukcije omogucava lakšu penetraciju ultrazvučne sonde (ultrasound probe) tako da je za hirurga je ova metoda manje fizički naporna. VASER Liposukcioni uređaj izuzetno skup i zahteva odlično poznavanje fizike ultrazvuka i ultrazvučne liposukcije uopšte.

Metodom ultrazvučne liposukcije bavim se od 1995 godine i jedan sam od pionira ove vrste liposukcije u Evropi a u Srbiji prvi koji je uradio ovu vrstu intervencije u privatnoj (1998) a i u državnoj ustanovi (1999). Iako VASER metodu koristim od samog pojavljivanja u Americi I izuzetno sam njome zadovoljan, uputno je sačekati dugoročne rezultate. Treba praktično i naučno ustanoviti koliko je VASER metoda stvarno bolja od standardne kontinualne ultrazvučne liposukcije (UAL) ili smo samo mnogo platili uredjaje a dobili slično ???.