Dr. Bojan Ćirić Blog

S obzirom na to da je leto u savremenom življenju karakteristično i po tome što više nego druga godišnja doba donosi suočenje sa razgolićenim izgledom (sopstvene) dojke, ono neminovno povlači za sobom i dileme vezane za estetsku- plčastičnu hirurgiju. Naime, sve veći broj žena danas razmišlja o estetskoj hirurgiji kao načinu za rešenje sopstvenog problema koji glasi: nisam zadovoljna izgledom svojih dojki.

Pomenuto nezadovoljstvo, naravno, ne odnosi se uvek na ukupan izgled dojke. Ponekad je ono vezano za vrlo mali detalj na bradavici dojke - vrlo mali, ali veoma važan detalj za psihičku stabilnost onoga ko o tom detalju brine. Uprkos činjenici da, recimo, čak i partneru taj detalj ne smeta …

Zato, pre nego što se odlučite na korak u smeru konačnog operativnog rešenja, hajde da se najpre pozabavimo pitanjem: zašto vam se određena forma dojki sviđa a druga ne?

Takođe, zašto i kada bi najpre trebalo da se odlučite za fitnes, fizikalnu terapiju i/ili za korektivnu estetsku laser operaciju u smislu poboljšanja oblika, dekoltea, volumena i simetrije dojki.

Konačno, tu je glavno pitanje: da li je kod vas uopšte potrebna estetska (laser) hirurgija ili ne?
Susretao sam mnogobrojne slušajeve naših žena i devojaka koje ne samo da nisu imale jasno izgrađen stav prema sopstvenom izgledu, nego nisu znale šta uopšte žele I mogu da dobiju hirurškom intervencijom. Nasuprot tome, skoro sve pacijentkinje iz inostranstva gotovo da su znale do u najsitnije detalje našin rada i ošekivani rezultat estetske intervencije. Tada ni konsultacije nisu bile teške jer su želje i očekivanja bili realni a način rada poznat. Naravno da nije u pitanju ništa drugo nego rezultat dugogodišnjeg aktivnog lekarsko-hirurško-novinarskog rada u permanentnoj edukaciji zainteresovanih za rešenje ovih problema, potencijalnih pacijenata kao i kolega iz drugih grana medicine.

Opuštanje dojki je posledica više faktora: trudnoće,dojenja, slabosti vezivnog tkiva i biološkog starenja. Mastopeksija je hirurška intervencija kojom se podižu i oblikuju opuštene dojke. Ako se rez izvodi skalpelom onda je to klasična operacija a ako se kreira laserom onda je to laser operacija. Pogodnosti laser intervencije u odnosu na klasičnu su mogostruke a najvažnije su preciznost I kvalitet reza, beskrvnost operacije, brže zarastanje I bolji kvalitet ožiljaka.

Postoji više modifikacija izvođenja rezova, zavisno od stepena spustenosti bradavice I koluta. U nekom slučajevima je dovoljan rez iznad (periareollar approach) ili oko bradavičnog koluta (circumareollar approach). Ukoliko se radi o veoma opustenim dojkama rez na dojkama radi se oko bradavičnog koluta (mamile), vertikalno prema prevoju dojke i u samoj brazdi ispod dojke. Konvencionalnom tehnikom na dojkama ostaju ožiljci u obliku sidra ili obrnutog slova T (inverted T technique) . Pažnja je kod svih tehnika usmerena na skraćivanje I kvalitet hirurških rezova i ujednačenost I jedrinu dojki nakon operacije.

Ukoliko su dojke i uvećane može se istovremeno izvršiti i njihovo smanjivanje. Ako su naprotiv male sa nedovoljno tkiva mogu se povećati ubacivanjem implantata adekvatne veličine.

Ponekad se samim uvećanjem dojke bez dodatnih rezova može rešiti opuštenost (lifting by implant).

Laser hirurški rezovi pažljivo se zatvaraju i stavlja se kompresivni zavoj. Zadržavanje u bolnici je od jednog do dva dana.

Dojke se podržavaju u novom položaju namenski oblikovanim grudnjacima (postoperativni bustier) koji se nose nekoliko nedelja. U periodu od dve nedelje očekivani otoci i krvni podlivi se povlače. Konci se skidaju nakon sedam dana.Tih prvih nedelja dojke mogu biti preterano osetljive te je poželjno izbegavati fizički kontakt i intenzivnije aktivnosti. Povratak na posao zavisi od obima intervencije,oporavka i profesije.

Promene u osetljivosti bradavica uglavnom imaju prolazan karakter. Ožiljci su u početku tvrdi i ružičasti ali tokom nekoliko meseci omekšavaju i blede. Generalno uzevši funkcija dojki u stvaranju mleka i dojenju je očuvana.