lifetime implant guarantee and 10-year implant guarantee
txt from The New York Times
—————————————————————————————–
“ Many women are aware that implants can break down over time, requiring replacement just like car tires. Both saline implants, made out of a saltwater solution, and silicone implants, made out of gelatinous silicone, can form minute tears in their rubbery shells, causing ruptures. In the case of such defects that require product replacement, both manufacturers, Allergan Inc. and the Mentor Corporation, offer guarantees.
Mentor has a 10-year guarantee to replace implants and defray some surgical fees; Allergan’s warranty includes lifetime implant replacement and up to $1,200 for fees for the first 10 years.”
“Dr. Mark L. Jewell, a plastic surgeon in Eugene, Ore., who is a past president of the American Society for Aesthetic Plastic Surgery, said he warns his patients that breast augmentation surgery automatically guarantees a second operation at some future date. He added that many patients in clinical studies had elected to have follow-up operations to change implant type, size or position.”
“Women are used to having their hair or nails done on a regular basis to maintain their appearance,” said Dr. Jewell, who has conducted clinical trials for both implant manufacturers and is a consultant for Allergan, the manufacturer behind the ads running in Elle. “Ultimately, breast implants may also be a matter of maintenance.”
But a rupture is only one of the local complications that may engender additional surgery. Like cocoons that grow around larvae, scar tissue can form around implants; and sometimes that scar capsule hardens and squeezes the implant, causing pain and deforming breasts. And saline implants can cause visible, tactile rippling beneath the skin.
Not all doctors, however, are as forthcoming about the risk of additional surgery as Dr. Jewell.”
Sinonimi i ključne reči: strije, striae atrophicans, crvene strije, striae rubra, bele strije, striae alba, stretch marks, striae cutis distensae.
Strije predstavljaju linearne dermalne ožiljke sa atrofijom epidermisa (površnog sloja kože). Strije nastaju na mestima izloženim kontinualnom i progresivnom rastezanju usled povećanja volumena različitih delova kože tela. To se dešava na dojkama i stomaku trudnica na ramenima body builder-a, kod adolescenata koji naglo rastu I kod onih koji se naglo goje. Rastezanje kože dovodi do degranulacije mastocita sa oštećenjem kolagena I elastina. Dugotrajno uzimanje kortikosteroida i Cushing syndrome dovode do pojave strija. Genetski faktori igraju odredjenu ulogu koja nije razjašnjena.
Oko 90% trudnica, 70% devojaka adolescenata, i 40% dečaka adolescenata (mnogi od njih upražnjavaju sport) imaju struje. Procentualna distribucija je slična kod različitih rasa.
Strije se pojavljuju kao istanjena I spljoštena koža sa pink nijansom koja ponekad svrbi. Postepeno se povećavaju I dobijaju crvenu boju (striae rubra). Površna strije može biti naborana. Zrele strije su bele (striae alba), udubljene, nepravilno oblikovane sa svojom osom paralelne sa linijama kožne tenzije (lines of skin tension). Generalno su nekoliko centimetara duge i 1-10 mm široke. Adolescenti sa vremenom mogu očekivati određeni stepen poboljšanja.
Hemijski piling
Upotreba tretinoina i TCA (15-20%) može popraviti izgled mladih strija.
Laser Tretman
585-nm flashlamp pulsed dye laser (kolorni pulsni laser) znatno poboljšava izgled crvenih strija I povećava količinu kolagena u ekstracelularnom matriksu. Nema neki ubedljiv efekt na bele strije. Radio Laser može značajno poboljšati izgled crvenih I belih strija. Kombinacija radio lasera I kolornog pulsnog lasera pokazuje efekat sinergije. Intense pulsed light (noncoherent, nonlaser, filtered flashlamp) koji emituje vidljivu svetlost, pokazuje kliničko I mikroskopsko poboljšanje strija.
Laser Hiruški tretman podrazumeva isecanje polja zahvaćenih strijama laser zrakom (CO2/Nd:YAG) i spajanje zdrave kože. Horizontalana i vertikalna abdominoplastika (zatezanje kože trbuha) daju lepe rezultate kod strija na stomaku a brahioplastika (zatezanje kože nadlaktica) kod strija na nadlakticama. Za strije na dojkama, ukoliko postoji višak kože rešenje, je mastopeksija (zatezanje kože dojki).
Ultrazvučni tretman
Potkožna stimulacija ultrazvukom u toku izvodjenja ultrazvučne liposukcije dovodi do značajnog poboljšanja izgleda strija
