Dr. Bojan Ćirić Blog

Lasersko zračenje je svetlosno zračenje u snopovima iz odredjenog dela svetlosnog spektra. Ovo zračenje se proizvodi u laserskoj cevi pri čemu ili gas (CO2 i argon) ili čvrsta supstanca (Nd:YAG i ER:YAG) služi kao osnova za stvaranje plavo-zelenog ili infracrevenog zračenja.

Argonsko i Color (Dye) lasersko zračenje ima sposobnost da pojačano prodire i da bude apsorbovano u tamno obojenim područjima na koži koja su crvena, tamno crvena, ružičasta i plavičasta. Okolni slojevi koji nisu zatamnjeni jedva da imaju dodira sa zračenjem.
Fizički podaci laserskog uredjaja podešavaju se kompjuterom ugradjenim u laser. Oni su poznati. S druge strane, ne može tačno da se utvrdi kako će koža pacijenta da reaguje. To je moguće samo na osnovu iskustva onih koji rade laserskim uredjajem. Ovo iskustvo je pretpostavka da se lasersko zračenje pravilno primeni u optimalnoj količini i jačini kod različitih patoloških promena.
Dejstvo lasera može da se vidi posmatranjem promena na koži. Pošto su ove promene uglavnom u vidu promene boje, ispoljavaju se kao bledilo i beljenje (blankiranje) područja (Argon). Ovo dejstvo se pojačava nakon nekoliko dana ili nedelja. Cilj terapije laserom je da promene na koži potpuno nestanu a da ne nastanu bilo kakva oštećenja kože koja bi morala da se kozmetički tretiraju.
Da bi se ovaj cilj postigao, nekad je dovoljno jedno jedino zračenje a nekad zračenje mora da se ponovi nekoliko puta.
Terapija laserom vrši se pod lokalnom anestezijom ili bez nje, jer je primena lasera, sa retkim izuzecima, bezbolna.

U našoj Klinici imamo skoro dvadesetogodišnje iskustvo u primeni lasera, tako da je ova terapija kod nas postala rutinska. Spadamo u pionire Nemačke laserske dermatologije i hirurgije.

ŠTA MOŽE DA SE TRETIRA ARGONSKIM, COLOR, CO2, i YAG LASEROM ?
1. Mladeži
Crvene, pa sve do ružičasto obojene, tamne fleke na koži, koje se nalaze na granici tumora krvnih sudova, najbolje su područje primene za argonski laser. Takodje i druge slično obojene promene mogu isto tako uspešno da se otklanjaju argonskim laserom.
2. Neravnine kože (bradavice itd.)

Svejedno, na kom delu tela, otklanjaju se bez ožiljaka i bez operacije.
3. Snopovi žila i žilice (teleangiectazije)
na licu, na nosu i na nogama dobro su područje primene za color, argonski i nd:yag laser. Mogućnost reakcije žilica vrlo je različita od pacijenta do pacijenta.



4. Tetovaže
Bilo koje vrste i bilo koje boje i zatamnjenosti mogu da se uspešno odstranjuju laserom. Terapija, u zavisnosti od veličine tetovaže, može da se sprovodi duže vreme, pošto se uvek tretiraju prvo manja područja (6X8 cm) do nestanka a tek onda se postupak nastavlja.
5. Ožiljci
Mogu da se omekšaju laserskim zračenjem, da se dovedu u nivo kože i izjednače sa bojom okoline.
Ožiljak nakon neuspele operacije podizanja dojki uradjen na drugoj klinici

Ožiljak nakon tretmana na našoj klinici

6. Nevus Flameus i Hemangiomi (Argon, Nd:YAG)

7. Laserom takodje mogu da se otklanjaju i mnoge druge, ovde nenavedene fleke.
8. Laser Peeling, Terapija Bora


9. Laser Epilacija
10. Pege


11. Primena Lasera u hirurgiji garantuje bezbolni postoperativni tok.

OVDE IZLAŽEMO ISKUSTVA O OVIM TRETMANIMA
Rezultati primene lasera u preseku svih indikacija navode se kod američkih autora kao 80% -95 % uspešni.
Kod lasera, kao i kod bilo koje druge terapije mogu da se pojave komplikacije. One se sastoje u tome da ne dolazi do bitnog poboljšanja promena na koži ili da dolazi do obrazovanja malih ožiljaka.

Liposukcija uopšte (zatvorena apiraciona lipektomija) je trenutno najčešće rađena estetska operacija u svetu. Medjutim ultrazvučna liposukcija (UAL) je jedna od najsavremenijih estetskih operacija čiji je napredak uslovljen naglim razvojem High-Tech-a.

Ultrazvučna liposukcija (UAL) podrazumava skulpturiranje masnog tkiva tela i lica pomoću energije ultrazvučnog talasa koju emituje titanijumska proba uvedena potkožno kroz malu inciziju. UAL se izvodi putem emulzifikacije adipoznog (masnog) tkiva, po principu implozije masne celije nastale zbog otpora masne ćelije prema prostiranju ultrazvučnog talasa, a ceo proces je poznat kao proces kavitacije.

UAL ne predstavlja zamenu vec nezamenjivu nadgradju za standardnu liposukciju SAL. UAL se razlikuje u metodi odstranjivanja masnog tkiva ali ne u količini i tipu masnog tkiva koje je odstranjeno. UAL je komplementarana metoda tradicinalnoj SAL metodi u optimiranju i maksimiranju konturiranja lica i tela. UAL je idealna metoda za korekciju neravnina i jamica nastalih nakon tradicionalne liposukcije.

Ja sam jedan od pionira Ultrazvučne liposukcije u svetu. Autor sam dvojezične knjige (engleski-srpski) Ultrazvukom Asisitirana Liposukcija. Od 1995 se bavim najmodernijom i najpreciznijom metodom liposukcije takozvanom Ultrazvucnom liposukcijom (Ultrasound Assisted Liposuction).

Kako čovek stari u svim tkvima tela dešavaju se promene. Kada je o samom starenju reč te promene najvidljivije su na koži i potkožnom tkivu. Kod mnogih ljudi dolazi i do smanjenja debljine potkožnog masnog sloja. Kolagen i elastična vlakna takođe se menjaju, usled čega koža gubi elastičnost. Mišići lica slabe, što skupa sa drugim promenama dovodi do pojave bora, opuštene i mlohave kože.

Budući da traganje za “eliksirom žvota”, odnosno supstancom koja će zaustaviti proces starenja uprkos brojnim, naročito danas aktuelnim, zalaganjima nije dalo nikakve rezultate, estetska laser hirurgija ostaje jedino rešenje, ne samo u potrazi za lepšim izgledom, već i u borbi protiv promena na koži koje tako uporno i neumoljivo na licu čoveka ispisuju godine.
Prvi znaci starenja na koži, odnosno bore, pojavljuju se već oko 25. godine života.

One se postepeno produbljuju i umnožavaju, da bi u četrdesetoj bile jasno vidljive. Ovaj proces umnožavanja i produbljivanja bora traje do kraja života.
Da li će, kada i iz kojih razloga čovek posegnuti za nekim od estetskih zahvata na licu vrlo je individualna stvar. Zahvati su vrlo različiti, a zarad boljih rezultata najčešće se primenjuje dva i više, fejslifting (zatezanje lica i vrata), zatezanje čela i podizanje obrva, korekcija kapaka, laser piling kože lica i vrata i uvećanje usana npr.

ŠTA SE JOŠ KOMBINUJE I ZAŠTO?

Na fejslifting ljudi se najčešće odlučuju jer veruju da im znaci starenja umanjuju osećanje samopouzdanja i uspešnosti u poslu, ljubavi i društvu uopšte. Poneki prosto osećaju da ono što piše na licu nije u skladu s onim što osećaju u duši i žele da stvari dovedu u red.

O razlozima za ovaj estetski zahvat oni razgovaraju sa hirurgom za kojeg su se opredelili, a koji bi trebalo da bude čovek kome veruju, u čiju stručnost i kreativnost imaju poverenje i sa kojim će moći lepo da komuniciraju. Prvi razgovor veoma je važan, kako za hirurga, tako i za pacijenta. Iskusan hirurg lako će primetiti da pacijent ima više ili manje ozbiljan psihički problem za koji veruje da će ga u potunosti rešiti estetskim zahvatom. Takvi pacijenti obično su nerealni u svojim očekivanjima, a na hirurgu je da mu detaljno objasni šta su realna očekivanja. U ovakvim slučajevima hirurg ponekad mora da sarađuje i sa psihoterapeutom, psihologom ili psihijatrom. Ponekad će i odustati od zahvata. U slučaju da pacijent ima šezdeset i više godina, osim urednih labaratorijskih nalaza, potrebne su konsultacije i sa lekarom internistom.

Važno je znati da znaci starenja nisu jedini razlog zbog kojeg se ljudi opredeljuju za estetski zahvat. Akne, asimetrije na licu nastale kao posledica hiruškog odstranjivanja kancera, ili kao posledica pareze facijalisa, lezije usled radio-terapije, posttraumatski deformiteti, nagli gubitak težine kao i mnogi drugi razlozi takođe ljude vode u ordinaciju estetskog hirurga. Među pacijentima koji se odlučuju za face lifting mogu se naći mlađi ljudi, ljudi srednjih godina a i oni koji su zašli u sedmu deceniju života. Kada se zahvat izvodi zbog znakova starenje kože, idealni rezultati postižu se na koži koja nije izgubila elastičnost, što je najčešće kod ljudi od 35 do 50 godina starosti “operisanog lica”, a efekti su izuzetni.

Zahvaljujuđi naprestanim usavršavanjem same metode fejslifting je danas apsolutno bezbedan i efikasan zahvat. Izvodi se najčešđe pod lokalnom anestezijom, u polusnu, što omoguđava izvesnu saradnju sa pacijennton i u toku operacije. Posle zahvata lice deluje podmla|eno i osveženo, prirodno, nipošto izveštačeno. Postoperativni period je kratak i traje najviše nedelju dana i u tom periodu iščeznu sve propratne pojave kakve su blagi otoci, podlivi i oseđanje zategnutosti. TREBA NAGLASITI DA JE METODA BEZBOLNA!!! Ne nose se zavoji, kao što je to bila praksa u prošlosti !.

Premda postoje brojne tehnike fejsliftinga danas su praksi zastupljene uglavnom dve. Jedna manje trajna verzija podrazumeva zatezanje kože lica i vrata a druga tj. trajna metoda podrazumeva zatezanje kože i pokože lica i vrata klasično ili kako je najmodernije bez dodira laser zrakom.
Pogledajte na blogu (face lift with SMAS) zatezanje kože i potkože lica i vrata.

Pre samo destak godina o fejsliftingu se govorilo kao o metodi namenjenoj pripadnicama lepšeg pola dok je današnja situacija sasvim drugačija. Muškarci su tako|e veoma česti pacijenti. U Americi npr. fejslifting je sastavni deo predizbornih priprema kandidata na izborima, posebno predsedničkim. činjenica da su npr. Bil Klinton i Bob Dol uradili fejslifting imala je pozitivne efekte na buduđe birače, jer je bila znak da kandidati brinu o sebi i svom izgledu, ali i o tome da đe oni ukoliko pobede predstavljati celu naciju i da u skladu s tim treba da izgledaju negovano, svežije i lepše. O fejsliftingu medju bogatim i slavnim govori se kao o nečemu sasvim normalnom i uobičajenom. činjenica da se ljudi koji ne spadaju u svet bogatih i poznatih tako|e podvrgavaju fejsliftingu samo pokazuje koliko je želja za mlađim, svežijim i lepšim izgledom ljudima važna i s obzirom na njenu učestalost sasvim normalna i prihvatljiva.

Na predlog mog prijatelja sam odlučio da osvežim Blogosferu mojim blogom.

Moje ime je Dr. med. Bojan Ćirić i ja sam plastični, rekonstruktivni i estetski hirurg.

Na strani o meni imate listu bitnijih organizacija u kojima sam član.
Korporativni slogan naše klinike je “Nova linija vaše lepote” , dok je moto od samog početka rada bio “prednost originalima” i
“kvalitet umesto kvaniteta”.

Pisaću o temama vezanim za estetsku medicinu i hirurgiju, o istinama i zabludama vezanim za plastičnu hirurgiju i o najnovijim high-tech metodama i materijalima.