REKONSTRUKCIJA DOJKE by Prof Dr Milan Visnjic

Posted on June 27th, 2008 in laser, plasticna i rekonstruktivna hirurgija kirurgija, rekonstrukcija dojke | No Comments »

visnjic-ciric-op.jpgvisnjic-ciric-op.jpg

Tumori dojke su danas nažalost cesto oboljenje i incidenca ove bolesti je u permanentnom porastu. Do pre desetak godina, na našim prostorima, jedina hiruška terapija zloćudnih tumora dojke je bila amputacija dojke.

web-visnjic-ciric2.jpgweb-visnjic-ciric2.jpgweb-visnjic-ciric2.jpg

Ovakva operacija sigurno je predstavljala jednu radikalnu intervenciju ali je zato praćena velikim brojem problema kao sto su emocionalni bol, psihološki problemi, gubitak seksualnog intereso- vanja, gubitak ženstvenosti, problemi sa odevanjem itd.

web-ciric-visnjic-op.jpg

Napredkom hirurgije, posebno rekonstruktivne hirurgije razvile su se nove hirurške tehnike koje pored onkoloskih principa sve vise vode računa o kvalitetu života. Tako se sada često rade tzv. postedne operacije dojke, kada se odstranjuje tumorsko tkivo i deo zdravog tkiva oko tumora a ne amputira ćela dojka. No ova operacija nije indikovana kod svih pacijntkinja i kod tih bolesnica se radi rekonstrukcija dojke nakon operacije - amputacije dojke.

breast-surgery.jpg

Rekonstrukcija dojke se može raditi odmah nakon amputacije - neposredna rekonstrukciju u istom operativnom aktu i odložena rekonstrukcija nakon završene onkološke terapije. Za rekonstrukciju dojke se danas koriste implantati - proteze različitog oblika i veličine, tkivo pacijentkinje i kombinacija proteze i tkiva pacijentkinje.

picture7.jpg

Izuzetno važno je naglasiti da rekonstruisana dojka nikako ne utiče negativno na tok bolesti, čak se može reci obrnuto jer ta pacijentkinja sa rekonstruisanom dojkom stiče veću sigurnost i pouzdanje a time i stvara uslove za uspesnije lecenje.

Vreme kada treba raditi sekundarnu rekonstrukciju dojke nije limitirano i može se raditi i posle nekoliko godina nakon amputacije. Nekada je potrebno korigovati i drugu zdravu dojku da bi dojke bile simetrične.

Operacije, amputacije dojke i nepostredne rekonstrukcije, kao i rekonstrukcije dojki kod pacijentkinja kod kojih je već uradjena amputacija su rutinske tj svakodnevne u mom kliničkom radu.
picture6.jpg

Takodje u toku rada sa pacijentkinjama, primetio sam veliko zadovoljstvo i sreću kod pacijentkinja, nakon rekonstrukcije dojki, posebno kod onih koje su živele po nekoliko godina sa amputiranom dojkom.

scar-after.jpg

PRVI OPIS – TANSINI 1897 g.
(REKONSTRUKCIJA DEFEKTA GR. KOŠA – MIŠIĆNI REŽANJ)
HUTCHINS 1936 g.
(PREVENCIJA I LEČENJE LIMFEDEMA POSLE MASTEKTOMIJE – MIŠIĆNI REŽANJ)
MC CRAW 1970 g.
(IDEJA MIOKUTANOG REŽNJA )
OLIVARI 1976 g.
MUHLBAUER i OLBRISCH 1977 g.
(REKONSTRUKCIJA DOJKE MIOKUTANIM LATISSIMUS REŽNJEM)

picture5-web.jpg

tekst i fotografije by:
Prof Dr sci med Milan Visnjic, Specijalista opste i plasticne hirurgije, Profesor plasticne hirurgije ,Dekan Med. Fakulteta u Nisu. Jedan od prvih hirurga u Evropi koji je jos davne 1984 uradio primarnu rekonstrukciju dojke. Stalni konsultant i clan naseg tima.

prof-visnjic-web-photo.jpg

Editor: Dr med Bojan Ciric

REKONSTRUKCIJA DOJKE

Posted on June 20th, 2008 in laser, plasticna i rekonstruktivna hirurgija kirurgija, rekonstrukcija dojke | No Comments »

Cilj: Rekonstrukcija, odnosno nadoknađivanje nepostojećeg tkiva dojke nakon amputacije ili kod urođeno nerazvijene dojke.

Operativna tehnika: Amputirana dojka može se rekonstruisati na dva načina, uz pomoć silikonskog implantata ili sopstvenim tkivom.

allergan-implants.jpgallerg-comparaingsili1.jpg
Primena implantata je lakši i jednostavniji način, ali pošto skoro uvek postoji nedostatak kože, ona se najpre mora proširiti ekspanzijom u prvom aktu, primenom takozvanog tkivnog ekspandera, ili se odmah ubacuje Becker-ova proteza-ekspander koja trajno ostaje.
implant-catalog-18.jpg
U narednih nekoliko nedelja pacijentkinja dolazi na 5-7 dana kada se kroz posebno mesto na koži ubacuju manje količine fiziološkog rastvora, tako da dolazi do postepenog punjenja implantata do željenog volumena.
tissue_expander2_tcm8-79546.jpg

Primena sopstvenog tkiva sa trbuha ili leđa takođe je veoma zastupljena u rekonstrukciji dojke.
Savremeno lečenje maligne bolesti dojke danas podrazumeva i primarnu rekonstrukciju kada se bolesnici odmah nakon amputacije izvrši nadoknada izgubljene dojke.
latissimus_dorsi_flap1_tcm8-79045.jpglatissimus_dorsi_flap2_tcm8-790481.jpg

tram_reconstruction1_tcm8-79552.jpgtram_reconstruction2_tcm8-79555.jpgtram_reconstruction3_tcm8-79559.jpg

Nekoliko meseci nakon operacije može se izvršiti rekonstrukcija bradavice sa kožom vaginalnih usana, sa delom bradavice zdrave dojke ili tetovažom, kao i eventualna dodatna korekcija u smislu postizanja simetrije sa drugom dojkom (smanjivanje i podizanje druge dojke).
Trajanje procedure i anestezija: Obe operativne tehnike izvode se u opštoj anesteziji, prva traje oko 1-1.5 čas, a druga znatno duže.
Oporavak: Veoma kratak kod ubacivanja proteze-ekspandera, osim što treba dolaziti nekoliko puta zbog postepenog povećavanja volumena. Kod rekonstrukcije sopstvenim tkivom, odnosno kožno-mišićnim režnjevima, oporavak je znatno duži, jer se radi o velikom operativnom zahvatu.
Retke komplikacije: Otok, pojava seroma koji se produženo drenira, blaga asimetrija dojki, a kod rekonstrukcije tkivom sa stomaka retka pojava trbušne kile.
web-ciric-visnjic-op.jpgresearchr.jpg buy cialisbuy cialisbuy levitrabuy levitrabuy propeciabuy propeciabuy somabuy somabuy levitrabuy cialisbuy propeciabuy levitrabuy somabuy cialisbuy propeciabuy levitrabuy somabuy cialisbuy levitrabuy propeciabuy soma

Hipospadija

Posted on June 10th, 2008 in , hipospadija, laser, plasticna i rekonstruktivna hirurgija kirurgija | No Comments »

hypospadia.jpg

Definicija
Hipospadija je urođeni poremećaj razvoja muškog polno-mokraćnog sistema kod koje se spoljni otvor mokraćne cijevi ne nalazi na vrhu penisa. Taj se otvor može nalaziti bilo gde od baze do površine penisa. Često je prisutna i zakrivljenost penisa te postoji povezanost s drugim anomalijama mokraćnog sistema i interseksualnošću.
Mokraćna cev
Mokraćna cev (urethra) deo je mokraćno-polnog sistema muškarca koja se normalno otvara na vrhu penisa, a služi za odvođenje mokraće i semena.
Latinski naziv: hypospadia
Engleski naziv: hypospadia
images3.jpg
Učestalost
Hipospadija je najčšća urodjena anomalija mokraćne cevi i javlja se kod 1:300 - 1: 500 muške novorođenčadi.
Uzrok
Hipospadija nastaje kad izostane spajanje dvaju mokraćnih nabora u embrionalnom životu. Bolest se recesivno nasljeđuje s preskakanjem nekih generacija.
Podela
Na prednjoj strani penisa često se nalazi vezivna chorda. Kod jako razvijene korde otvor mokraćne cevi može biti jako blizu glavića penisa, ali se nakon operativnog odstranjenja korde spušta nisko dole na penis. Opisano je 11 vrsta hipospadija (Cembel). Prema mestu otvora mokraćne cevi osnovni oblici su:
Anteriorna (prednja) hipospadija
Najčešće se nalazi, čak u 70% slučajeva, a deli se na ove podgrupe:
- glanularna - otvor je na donjoj površini glavića penisa
- koronalna - otvor se nalazi u brazdi između glavića i tela penisa
- anteriorna penilna - otvor je u prednjoj donjoj trećini penisa
Srednja hipospadija
Otvor mokraćne cevi je u srednjoj trećini penisa. Ređe se nalazi; kod 10% slučajeva.
Posteriorna (zadnja) hipospadija
Nalazi se kod 20% slučajeva, a deli se na:
- posteriorna penilna - otvor na zadnjoj trećini penisa
- penoskrotalna - otvor pri bazi penisa (10-15%)
- skrotalna - otvor mokraćne cijevi nalazi se u mošnicama
- perinealna - otvor se nalazi na međici, području između mošnica i čmara (5%)
Simptomi
Otvor mokraćne cevi ne nalazi se na vrhu penisa. Često postoji nepravilan prepucijum, kožica koja prekriva glavić penisa. Frenulum obično nedostaje. Glavić sa prednje strane može imati oblik ploče. Penis može biti savijen prema sprijeda (curvatura penis). Mogu postojati različiti poremećaji građe sundjerastog tkiva, vezivnih omotaca, kože i drugih delova penisa.
Dijagnoza
Samim pregledom može se postaviti dijagnoza hipospadije.

Lečenje
Većina slučajeva hipospadija nalazi se na glaviću penisa ili naboru između glavića i tijela penisa pa se liječenje provodi u estetske svrhe, ako se uopće provodi. Ako je otvor na nekom drugom mestu lečenje je nužno kako bi se omogućilo mokrenje u stojećem položaju, normalan oblik penisa te pravilno odlaganje spermatozoida u toku polnog odnosa što je nužno za postizanje trudnoće.
Liječenje je potrebno započeti u dobi od 6-18 mjeseci, najviše zbog psiholoških razloga, a ponekad i zbog oštećene funkcije ili nemogućnosti mokrenja stojećki.
Hipospadija se u većini slučajeva može lečiti rekonstruktivnom hirurgijom. Postoji više kirurških tehnika.
Hirurški se zahvat obično radi u dobi između 6 meseci i 2 godine.
Lecenje hipospadije odraslih:
Ako u detinjstvu blazi oblik hipospadije nije lecen odrasli se javljaju ne samo zbog neuobicajenog polozaja izvoda mokracne cevi, vec i zbog iskrivljenja (kurvature) penisa i nestetskog izgleda frenuluma i glavica. Na osnovu ogromnog iskustva Prof. Perovica razvijena je sigurna, precizna tehnika kojom se u jednom aktu mogu resiti svi problemi vezani za hipospadiju. Dobija se izuzetan funkcionalan i estetski rezultat.

Doživotna i desetogodišnja garancija / lifetime implant guarantee and 10-year implant guarantee

Posted on March 19th, 2008 in laser, plasticna i rekonstruktivna hirurgija kirurgija, povecanje oblikovanje grudi dojki | No Comments »

lifetime implant guarantee and 10-year implant guarantee
allerg-comparaingsili.jpg

txt from The New York Times
—————————————————————————————–

“ Many women are aware that implants can break down over time, requiring replacement just like car tires. Both saline implants, made out of a saltwater solution, and silicone implants, made out of gelatinous silicone, can form minute tears in their rubbery shells, causing ruptures. In the case of such defects that require product replacement, both manufacturers, Allergan Inc. and the Mentor Corporation, offer guarantees.
smooth-siltex1.jpg
Mentor has a 10-year guarantee to replace implants and defray some surgical fees; Allergan’s warranty includes lifetime implant replacement and up to $1,200 for fees for the first 10 years.”

“Dr. Mark L. Jewell, a plastic surgeon in Eugene, Ore., who is a past president of the American Society for Aesthetic Plastic Surgery, said he warns his patients that breast augmentation surgery automatically guarantees a second operation at some future date. He added that many patients in clinical studies had elected to have follow-up operations to change implant type, size or position.”

“Women are used to having their hair or nails done on a regular basis to maintain their appearance,” said Dr. Jewell, who has conducted clinical trials for both implant manufacturers and is a consultant for Allergan, the manufacturer behind the ads running in Elle. “Ultimately, breast implants may also be a matter of maintenance.”
But a rupture is only one of the local complications that may engender additional surgery. Like cocoons that grow around larvae, scar tissue can form around implants; and sometimes that scar capsule hardens and squeezes the implant, causing pain and deforming breasts. And saline implants can cause visible, tactile rippling beneath the skin.
Not all doctors, however, are as forthcoming about the risk of additional surgery as Dr. Jewell.”
allergan-implants1.jpg

Strije

Posted on March 17th, 2008 in laser terapija, strije | 14 Comments »

Sinonimi i ključne reči: strije, striae atrophicans, crvene strije, striae rubra, bele strije, striae alba, stretch marks, striae cutis distensae.

Strije predstavljaju linearne dermalne ožiljke sa atrofijom epidermisa (površnog sloja kože). Strije nastaju na mestima izloženim kontinualnom i progresivnom rastezanju usled povećanja volumena različitih delova kože tela. To se dešava na dojkama i stomaku trudnica na ramenima body builder-a, kod adolescenata koji naglo rastu I kod onih koji se naglo goje. Rastezanje kože dovodi do degranulacije mastocita sa oštećenjem kolagena I elastina. Dugotrajno uzimanje kortikosteroida i Cushing syndrome dovode do pojave strija. Genetski faktori igraju odredjenu ulogu koja nije razjašnjena.

Oko 90% trudnica, 70% devojaka adolescenata, i 40% dečaka adolescenata (mnogi od njih upražnjavaju sport) imaju struje. Procentualna distribucija je slična kod različitih rasa.

Strije se pojavljuju kao istanjena I spljoštena koža sa pink nijansom koja ponekad svrbi. Postepeno se povećavaju I dobijaju crvenu boju (striae rubra). Površna strije može biti naborana. Zrele strije su bele (striae alba), udubljene, nepravilno oblikovane sa svojom osom paralelne sa linijama kožne tenzije (lines of skin tension). Generalno su nekoliko centimetara duge i 1-10 mm široke. Adolescenti sa vremenom mogu očekivati određeni stepen poboljšanja.
Hemijski piling
Upotreba tretinoina i TCA (15-20%) može popraviti izgled mladih strija.
Laser Tretman
585-nm flashlamp pulsed dye laser (kolorni pulsni laser) znatno poboljšava izgled crvenih strija I povećava količinu kolagena u ekstracelularnom matriksu. Nema neki ubedljiv efekt na bele strije. Radio Laser može značajno poboljšati izgled crvenih I belih strija. Kombinacija radio lasera I kolornog pulsnog lasera pokazuje efekat sinergije. Intense pulsed light (noncoherent, nonlaser, filtered flashlamp) koji emituje vidljivu svetlost, pokazuje kliničko I mikroskopsko poboljšanje strija.

Laser Hiruški tretman podrazumeva isecanje polja zahvaćenih strijama laser zrakom (CO2/Nd:YAG) i spajanje zdrave kože. Horizontalana i vertikalna abdominoplastika (zatezanje kože trbuha) daju lepe rezultate kod strija na stomaku a brahioplastika (zatezanje kože nadlaktica) kod strija na nadlakticama. Za strije na dojkama, ukoliko postoji višak kože rešenje, je mastopeksija (zatezanje kože dojki).

Ultrazvučni tretman
Potkožna stimulacija ultrazvukom u toku izvodjenja ultrazvučne liposukcije dovodi do značajnog poboljšanja izgleda strija

Koliko su trajni i sigurni implantati za dojku?

Posted on March 14th, 2008 in implantati za dojku, laser, povecanje oblikovanje grudi dojki, rekonstrukcija dojke | No Comments »

Postoje različiti tipovi implantata za dojku a razlikuju se po obliku, karakteru površine i materijalu kojim su punjeni.
web-visnjic-ciric2.jpg
Implantat se sastoji od silikon opne i jezgra.
mentor-impl.jpg
Kod svih implantata za dojku bez obzira na sastav jezgra opna je od silikona.
breast-surgery.jpg

Naučno je dokazano da se hrapavom površinom implantata drastično smanjuje mogućnost pojave kapsularne kontrakture odnosno otvrdnjavanje dojke od 70 % na ispod 5 %.
smooth-siltex.jpg
Oblik ili profil implantata može biti niski, srednji, visok ili forma kapi. Izbor profila implanatata zavisi od gradje pacijenta i željenog oblika dojke.
implant-projection.jpg
CE certificirani silicon gelom punjeni implantati su apsolutno sigurni i razvojem tehnologije daleko bolji nego slični implantati od npr. pre 10 godina.

    Our online pharmacy is the perfect resource for people to get their drugs without any hassles or awkwardness. cialis We work hard to make sure you save money every time you shop with us. levitrasoma At our online store, you pay less and get more. viagra

Implantat predstavlja jednu vrstu nadoknade za tkivo dojke koje nedostaje ili zato sto je urodjeno (hipolazija dojke) ili nakon dojenja i drastičnih dijeta.
pre-op-1.JPG1-year-001-web.jpg
Ukoliko vremenom dođe do smanjivanja tkiva dojke, i veličina implantata nije više adekvatna, tada postoji razlog za zamenu manjeg za veći implantat da bi se opet dobilo na jedrini, plasticitetu i čvrstini dojke.

dsc00002.jpgdsc00016.jpg
U svakom slučaju savremeni implantati “silikoni” su trajni i sigurni i ukoliko je volumen, i oblik dojke zadovoljavajuć nema potrebe za zamenom.

surgery-in-haller-wiese-hos.jpg

Duzina versus debljina penisa

Posted on February 19th, 2008 in duzina i debljina penisa, genitoplasticna hirurgija, plasticna i rekonstruktivna hirurgija kirurgija, podebljanje penisa sopstvenim celijama scaffold method | 4 Comments »

Duzina versus debljina penisa
Pitanje veličine je vrlo kompleksno pitanje, jer ni do dan danas nije sprovedeno neko istraživanje koje bi jednom za sva vremena dalo odgovore o proseku i o tome šta je normalno a šta ne. Internet ankete su vrlo nepouzdane jer se često prepušta ljudima da sami mere, a mnogi i nesvesno mere sami na taj način da izvuku bar još malo više nego što objektivno jeste. U istraživanjima obično učestvuju muškarci bez kompleksa, zadovoljni i obično malo većih dimenzija što pomera prosek na gore. To je i razlog što se praktično sva istraživanja na ovu temu razlikuju, nekad i drastično.

O DUŽINI
Kao prvo kako se meri: tačno po sredini, sa gornje strane, od kože stomaka do vrha glavića. Najbolje je koristiti krojački, savitljvi santimetar, da bi se ispratile eventualne krivine.
Ako se uzmu različita istraživanja u obzir dolazi se do širokog raspona NORMALNIH VELIČINA od 10-20 cm, međutim, ovo bi se odnosilo na sve rase, na Aziju gde je situacija sa veličinom kritična, do Afrike, gde su stvari dijametralno suprotne. Za belu rasu neki raspon je od 12cm do 17cm, sa prosečnim vrednostima koje se kreću između 14-15cm.
Po većini ispitivanja penis preko 20cm dužine ima manje od 1 % populacije.
O OBIMU
Ovome se posvećuje manja pažnja, iako je što se seksa tiče to bitnija veličina. Prosek je negde oko 12-13 cm.
KOLIKO SU BITNE DUŽINA I ŠIRINA
Na jednoj televiziji čuo sam nešto što su namački seksolozi lepo urimovali:
Lang und schmal, den Frauen Qual…..Dug i tanak za žene je muka
Kurz und dick, den Frauen Glück.. ..Kratak i debeo za žene je sreća
Žene su pozvanije da nešto kažu na ovu temu pa ću ja zato samo da iznesem neke činjenice koje govore u prilog ovoj pesmici.
Strukture odgovorne za postizanje orgazma kod žena su klitoris i nervni završeci lokalizovani oko ulaza u vaginu i u donjoj trećini vagine. Redovno se spominje i tzv. G tačka koja se nalazi na prednjem zidu vagine, negde oko 8 cm od ulaza u vaginu (ili na spoju srednje i gornje trećine vagine). Svi ovi elementi nadražuju se putem TRENJA, a da bi trenje bilo efikasno, u svakom trenutku mora da postoji prisan kontakt penisa i zidova vagine što je efikasnije ukoliko je penis deblji i bolje rastegne zidove vagine.
Predug penis samo vrši pritisak na grlić i isteže vaginu, što može da bude neprijatno a i bolno.
U jednom intervjuu, čuvena nemačka porno glumica Drew Barrymore rekla je da njoj (koja je snimila stotine filmova!) najviše odgovara penis dužine 17cm.
Postoje žene koje ne mogu da dožive orgazam sa penisom manjim od 18-19 cm, smatra se da je to posledica toga što su nervni završeci koji su odgovorni za senzacije koje dovode do orgazma skoncentrisani u gornjoj trećini vagine. Ipak, misli se da je ovo retka pojava.

KOREKCIJA DUŽINE I OBIMA

1.TABLETE
Apsolutno nema nikakav efekat
2.MASAŽA
Preporučuju se razne tehnike, na ovom sajtu imate neke od njih
http://www.sex.hr/sex_produzenje.php
Ja ne verujem da je to nešto efikasno. Nema validnih istraživanja koja su ovo ispitivala.
3.TRAKCIJE (istezanje)
Moguće je primeniti razne aparate koji se sa jedne strane pričvrste za penis a sa druge strane se stavlja teg ili se pričvrste za butinu. Na penis mogu da se pričvrste putem raznih traka ili vakuumom (kod nas je poznat VEP).
Ovo može da ima efekat, da dovede do povećanja od 2-5 cm, što zavisi od dužine upotrebe i početne dužine penisa, ali za pun efekat potrebno je oko 6 meseci redovne upotrebe.
Ovi mehanizmi koji se koriste mogu da imaju i neželjene efekte, ukoliko neko preteruje i dugo nosi ove naprave ili steže penis jako može da dovede do povrede kože, žuljeva ili otvorenih rana. U ekstremnim slučajevima može da dođe i do povrede tela penisa sa izumiranjem tkiva. Mehanizam koji koristi vakuum je generalno bezbedniji i jednostavniji za upotrebu, ali ako se ne koristi pažljivo može dovesti do gore opisanih povreda.
Drugi problem sa ovim aparatima je što su glomazni i dok se nose (što je nekoliko sati svaki dan) vrlo ih je lako primetiti kroz odeću ili se čak i ništa ne može navući preko njih.
Mehanizam kojim se objašnjava njihovo dejstvo je istezanje ligamenta koji povezuje penis za pubičnu kost (ligamentum suspensorium penis) i istezanje elsatičnih vlakana u telu penisa.
Ako neko slučajno naleti negde na ovakve sprave neka ih koristi pažljivo i isljučivo poštujući uputstvo za upotrebu.
4.HIRURGIJA
Najjednostavnija operacija je presecanje onog ligamenta koji je spomenut pod 3. Posle ovih operacija potrebno je koristiti trakciju 2 meseca kako ligament ne bi opet srastao. Postigne se produženje od nekoliko cm.
Ovo je najčešći vid operativnog zahvata koji se primenjuje kada je penis gotovo normalne dužine ili ako neko ne želi veliko povećanje. Glavni neželjeni efekat je što se nekad penis previše izvuče napolje, pa koren penisa (koji se inače nalazi iza mošnica) više nema čvrst oslonac i penis u erekciji bude potpuno uperen na stranu koja otežava seksualni odnos (nadole, levo, desno).
Kao i svaki operativni zahvat i ovaj ima neželjene efekte vezane za infekciju operativne rane ili komplikacije opšte anestezije (alergija, aspiraciona pneumonija…)
Za uvećanje obima, bez korekcije dužine, moguće je koristiti masno tkivo uzeto sa trbuha pacijenta, koje se zatim ravnomerno ubrizga potkožno u penis. Rezultati nisu nisu zadovoljavajuci. Usled neravnomerne resorpcije masnog tkiva javljaju se neravnine tj grbe i udubljenja. Druga varijanta je presađivanje dela mišića (sa leđa uglavnom latisimus dorsi flap) i obmotavanje oko tela penisa, to daje rezultat kada je penis u erekciji, ali se penis ne smanjuje ravnomerno pa u opuštenom stanju izgleda užasno. Ovo je najpopularnije kod porno glumaca.
Treća, najbolja i najmodernija high tech metoda jeste metoda podebljanja penisa sopstvenim ćelijama tj scaffold method (Prof Perovic, Dr Djinovic, Dr Ciric).
Druge operacije su plastično-rekonstruktivne i zahtevaju upotrebu sintetičkih materijala ili autotransplantata (tkiva koja se uzimaju sa nekog dela tela pacijenta i presađuju se na penis).

Nekoliko napomena:
Vrednosti koje sam upotrebio su iz više radova i sa više sajtova tako da nisam mogao da navodim gde sam šta našao jer bi ih bilo previše i tekst bi bio pretrpan. Vrednosti su zaokružene, tj. izbacio sam zareze, tj. milimetre.

Internet ne sme da bude zamena za posetu lekaru!

“by Filip and Dr Bojan Ciric”

Podebljanje penisa sopstvenim celijama i produzenje

Posted on February 19th, 2008 in duzina i debljina penisa, genitoplasticna hirurgija, plasticna i rekonstruktivna hirurgija kirurgija, podebljanje penisa sopstvenim celijama scaffold method, produzenje penisa | 5 Comments »

penis-comic.jpg
Trend se nastavlja! Sve je vise uspesnih muskaraca koji su izuzetno zadovoljni rezultatima operacije podebljanja i produzenja penisa , mada jos uvek vrlo diskretno, preporucuju ovu metodu i nasu ustanovu svojim bliskim saradnicima i prijateljima. Tehnike podebljanja i produzenje penisa kao i mnogo bolja erekcija (verovatno podsvesna reakcija) bazirane su na sjajnoj operativnoj laser tehnici zasnovanoj na genetskom inzinjeringu. Niti jedna partnerka a ni jedan doktor ne mogu nakon zarastanja prepoznati da je na penisu hiruski ista radjeno. Seksualni zivot je neuporedivo trajniji i kvalitetniji.

LIPOSUKCIJA -najmladja i najčešća estetska operacija

Posted on December 10th, 2007 in , plasticna i rekonstruktivna hirurgija kirurgija, ultrazvucna VAL VASSER Laser liposukcija | 49 Comments »

Standardna, Ultrazvučna, VAL – VASER Liposukcija, Laser Liposukcija, opšti pregled metoda liposukcije
scan0042.jpg
Idealni pacijenti za izvodjenje ove estetske intervencije su oni relativno normalne telesne težine, sa zategnutom, elastičnom kožom, koji imaju „džepove“ masnih naslaga na pojedinim delovima tela. Starosna dob nije od presudnog značaja, mada kod starijih osoba kod kojih je koža izgubila elastičnost rezultati neće biti jednako dobri kao kod mladih pacijenata.

bc-2.jpg
Ultrazvučna liposukcija (VAL - VASER Liposukcija je najnovija vrsta Ultrazvučne liposukcije) i laser liposukcija zahvaljujući razvoju visoke tehnologije, često donose spektukularne rezultate sa vidljivo poboljšanom figurom tela i teksturom kože, ali je nerealno očekivati stas i konzistenciju tkiva kao kod tinejdžera.
p-5.jpg p-6.jpg

Prednost ovih metoda u odnosu na standardnu, aspiracionu tj. mehaničku liposukciju je u tome što se tokom jednog zahvata može sigurno, bezbolno i beskrvno
bloodless-lipogen.jpg
izvući više masti nego primenom tradicionalne metode.
c4-1y.jpg c4-2x.jpg
Ultrazvučna liposukcija i Laser liposukcija ne predstavljaju zamenu za klasičnu tj. standardnu aspiracionu liposukciju, već su njena uspešna nadogradnja. Metode se razlikuju po načinu odstranjivanja masnog tkiva, ali ne i u količini i tipu masnog tkiva koje je odstranjeno. Reč je o komplementarnim postupcima, pa je tako ultrazvučna i laser liposukcija posebno efikasna za korekciju neravnina i jamica nastalih posle intervencije standardnom liposukcijom. Bitna i vidljiva poboljšanja su i u tretmanima celulita i strija, kao posebno uočljivih promena arhitekture septalnog sistema potkožnog masnog tkiva.
02-1.jpg 02-2.jpg
Ultrazvučni talasi ili Svetlosni talasi (Laser) uz pomoć kojih se razgradjuje masno tkivo i pretvara u emulziju pogodnu za prefinjeno preoblikovanje, nemaju štetno dejstvo na organizam. Oni deluju selektivno, ne oštećujući okolno tkivo, pa nema gotovo nikakve opasnosti od povrede nerava ili krvarenja.
01x.jpg 02x.jpg
Masne ćelije koje su isisane ne mogu više nikada ponovo da se formiraju. Oblik tela koji je postignut liposukcijom je trajan. Kod kasnijeg eventualnog debljanja ili mršavljanja, novi izgled tela će se proporcionalno menjati, bez pojave „jahaćih pantalona“ ili „džepova“ (problem zona) koji su pre intervencije postojali.
lipo_2a.jpg lipo_2b.jpg

Lower body lift - zatezanje kože stomaka, butina i zadnjice

Posted on November 25th, 2007 in butina (anterior and lateral thigh lift) i zadnjice (bu, estetska hirurgija kirurgija, laser, lower body lift, plasticna i rekonstruktivna hirurgija kirurgija, zatezanje butina, zatezanje kože i potkože trbuha (abdominoplasty), zatezanje zadnjice | No Comments »

Lower body lift je kompleksna procedura u plastičnoj hirurgiji koja se sastoji iz više hirurških zahvata koji se izvode u jednom aktu. To su zatezanje kože i potkože trbuha (abdominoplasty), butina (anterior and lateral thigh lift) i zadnjice (buttock lift).
preopfig10.gifpostopfig10.gif
Linija reza obuhvata celokupni torzo. Kasnije je ovaj lifting proširen na zatezanje kože I potkože unutrašnje strane butina (medial or interior thigh lift).

l_bodylift01e.jpg l_bodylift01f.jpg

l_bodylift01g.jpgl_bodylift01h.jpg

Lower body lift “all at once” (sve odjednom) je izuzetno obimna operacija koja daje ubedljive I lepe rezultate ali zbog svog obima nosi veći rizik od komplikacija u zarastanju u odnosu na odvojene procedure.
Za pacijente koji su izgubili izuzeteno mnogo kilograma i kod kojih koža visi oko I ispod torza ovo je idealna metoda. Ipak smatram da je mnogo sigurnije razdvojiti ovu izuzetno obimnu I dugotrajnu hirursku proceduru u par manjih.